各縣（市）、區醫保中心、各有關定點醫院：

       為進一步滿足參保人員的轉診轉院治療需求，簡化工作環節，方便參保人員就醫，經市人社局同意，新增全市聯網即時結報定點醫院及市外定點醫院，現將參保人員市內、外轉院治療工作流程確認如下：

       一、市內就醫

       擴大全市聯網即時結報定點醫院，確定二十五家定點醫院（名單見附件1）為全市聯網即時結報定點醫院。參保人員因病需就醫治療的，可持社會保障卡自行選擇醫院就醫，醫療費用即時結報。

       二、轉往省內定點醫院就醫

       參保人員患病因本市定點醫院無法確診和治療，需轉往市外省內聯網定點醫院住院治療的，須在有省內轉院建議權的醫院（名單見附件2）醫保辦領取《城鎮醫療保險省內定點醫院轉院治療備案表》，由所在科室副主任以上醫師出具詳細明確的轉診轉院意見，經定點醫院醫保辦審核后，持備案表及相關診斷依據到參保地醫保中心備案，醫保中心將備案信息上傳至省聯網結算平臺，患者持本人社會保障卡，到所選擇的省內定點醫院住院治療，出院時醫療費用即時結報。

       三、轉往省外定點醫院就醫

       參保人員患病因本市定點醫院無法確診和治療，需要轉往省外定點醫院（名單見附件3）治療的，參保人員由市醫院、市二院、市腫瘤醫院（限腫瘤）或各縣（市）人民醫院相關科室副主任以上醫師提出詳細明確的轉診意見，經醫院醫保辦復核，并持轉診轉院申請表及相關診斷依據到參保地醫保中心審核后，可轉外就醫。醫療費用個人先行墊付，再到參保地醫保中心報銷。

       經批準轉往上海市第一人民醫院、武漢亞心醫院住院治療的費用，可即時結報。今后將進一步擴大省外聯網結算醫院范圍。

       四、確因疾病需要，轉往市外非定點醫院治療的，由市醫院、市二院、市腫瘤醫院（限腫瘤）專家會診并提出建議轉往非定點醫院治療的意見，經分管院長簽字，醫院醫保辦復核后，持轉診轉院申請表、專家會診單及相關診斷依據報醫保中心審核。

       五、參保人員經批準轉外住院后，需到原就診醫院繼續治療的，持原就診醫院半年內出院醫囑，經參保地醫保中心審核后，可到原治療醫院就醫。

       六、參保人員確因急診、搶救的，可在就近醫院就醫，須在入院后三日內，向參保地醫保中心和患者單位備案，治療費用隨單位證明一并報參保地醫保中心報銷。

       參保人員在異地出現外傷，需住院治療的，須在入院后3日內，向參保地醫保中心和患者單位備案，治療費用隨單位證明一并報參保地醫保中心審核，符合條件的給予報銷。未履行備案手續的，醫療費用不予報銷。

       七、經批準轉往異地需門診治療的，連續門診治療或門診與住院治療間隔時間不應超過兩周，超過兩周的應重新辦理轉診手續。出院后復診的，應重新辦理轉診手續。

       八、各縣（市）、區具有轉往市外定點醫院轉院建議權的醫院由各醫保中心自行確定。
 
   
                                                      
報：阜陽市人力資源和社會保障局
                                                   
附件1：
 
全市市內聯網結算定點醫院名單
 
1、市人民醫院
2、市第二人民醫院
3、市第三人民醫院
4、市中醫院
5、市第五人民醫院
6、市婦幼保健院
7、市腫瘤醫院
8、市第九人民醫院
9、鐵二處醫院
10、市第七人民醫院
11、市第四人民醫院
12、阜陽創傷醫院
13、阜陽中西醫結合肛腸醫院
14、阜陽澤明眼科醫院
15、太和縣人民醫院
16、太和縣中醫院
17、太和縣五院
18、潁上縣人民醫院
19、潁上縣中醫院
20、臨泉縣人民醫院
21、臨泉縣中醫院
22、阜南縣人民醫院
23、阜南縣中醫院
24、界首市人民醫院
25、界首市中醫院
 
附件2：

具有省內轉院建議權的醫院名單
 
1、阜陽市人民醫院；
2、阜陽市第二人民醫院；
3、阜陽市中醫醫院（限轉中醫醫院）；
4、阜陽市第三人民醫院（限轉精神?？漆t院）；
5、阜陽市腫瘤醫院（限以下科室：腫瘤疾病相關科室、兒科、心血管內科、眼耳鼻喉頭頸外科、泌尿外科、神經內科、神經外科）；
6、阜陽市第五人民醫院（限以下科室：兒科、耳鼻喉科、婦科、骨科、泌尿科、心內科、腦血管內科、普外科、胸外科、腦外科）；
7、阜陽市第六人民醫院（限以下科室：兒科、耳鼻喉科、產科、心血管內科、神經內科、新生兒科）；
8、鐵四局二處醫院（限以下科室：顯微手足外科、心內科）；
9、太和縣人民醫院；
10、太和縣中醫院（限轉中醫醫院）；
11、界首市人民醫院；
12、臨泉縣人民醫院；
13、阜南縣人民醫院；
14、潁上縣人民醫院。

附件3：

省外定點醫院名單

1、北京協和醫院
2、北京阜外醫院
3、北京301醫院
4、北京302醫院
5、北京同仁醫院
6、北京軍區總醫院
7、中國醫學科學院腫瘤醫院
8、北京積水潭醫院
9、北京天壇醫院
10、北京大學第一醫院
11、北京大學第三醫院
12、北京大學口腔醫院
13、北京大學腫瘤醫院
14、北京大學人民醫院
15、北京兒童醫院
16、北京安貞醫院
17、上海市第一人民醫院
18、上海市第六人民醫院
19、上海市第九人民醫院
20、上海瑞金醫院
21、上海華山醫院
22、上海肺科醫院
23、上海東方肝膽外科醫院
24、上海復旦大學附屬腫瘤醫院
25、上海中山醫院
26、上海長海醫院
27、上海長征醫院
28、上海五官科醫院
29、上海胸科醫院
30、上海新華醫院
31、上海411醫院
32、上海仁濟醫院
33、上海復旦大學附屬婦產科醫院
34、南京軍區總醫院
35、江蘇省人民醫院
36、南京市第一醫院
37、南京市中醫醫院
38、南京鼓樓醫院
39、武漢亞洲心臟病醫院
40、武漢同濟醫院
41、武漢協和醫院
42、天津血液病醫院
43、天津市腫瘤醫院
44、廣州中山大學附屬第一醫院